UniversitätsSpital Zürich


Zusammenarbeit Hausärztinnen/-ärzte und USZ - Schwachstellen und Massnahmen

Problem 1: Patientinnen und Patienten «verschwinden im USZ»
Problem 2: Hausärztin/-arzt ist über den Verlauf ihrer Patientinnen und Patienten im USZ nicht informiert
Problem 3: Unnötige Wiederholung von Untersuchungen
Problem 4: Unnötiges Umstellen von bestehenden Therapien
Problem 5: Hausärztin/-arzt hat oft keine Informationen, wenn Patientinnen und Patienten wieder zu ihr/ihm in die Praxis kommen
Problem 6: Verschwinden von Patientinnen und Patienten in USZ-Sprechstunden
Problem 7: Wartezeiten

Problem 1: Patientinnen und Patienten «verschwinden im USZ»

Ziel: Sicherstellung der Zurücküberweisung an Hausärztin/-arzt

Massnahmen und Pflichten

USZ

Hausärztin/Hausarzt

Die Hausärztin/der Hausarzt muss bei Eintritt aktiv identifiziert werden, da die Patientin/der Patient sich oft selbst oder von der Notfallärztin/ vom Notfallarzt einweisen lässt
Der Abschnitt "Hausärztin/-arzt, betreuende Spezialistin/betreuender Spezialist" im KISIM-Eintrittsblatt (Dokumentationsblatt) muss ausgefüllt werden
Bei einem ungeplanten Eintritt der Patientin/des Patienten muss die Hausärztin/der Hausarzt telefonisch benachrichtigt werden

Problem 2: Hausärztin/-arzt ist über den Verlauf ihrer Patientinnen und Patienten im USZ nicht informiert

Ziel: Persönlicher, telefonischer Kontakt («jedes Telefon an die Hausärztin/den Hausarzt ist ein gutes Telefon»)

Massnahmen und Pflichten

USZ

Hausärztin/Hausarzt

Persönlicher Kontakt mit der Hausärztin/dem Hausarzt liefert der USZ-Ärztin/dem USZ-Arzt wichtige zusätzliche Informationen
Sofortige telefonische Information ist ein absolutes Muss bei Todesfall, schweren
Komplikationen und Verlegung in eine andere Klinik
Geschätzt wird auch eine persönliche Information bei bedeutsamen Therapie-änderungen, wichtigen Konsilien und allenfalls vor Austritt in Fällen mit komplexen medizinischen oder psychosozialen Problemen

Problem 3: Unnötige Wiederholung von Untersuchungen

Ziel: Austausch aller Daten über Patientinnen und Patienten

Massnahmen und Pflichten

USZ	Hausärztin/Hausarzt
Keine Wiederholung von Untersuchungen, falls bereits von Hausärztin/-arzt durchgeführt	Zuweisung mit allen vorhandenen Unterlagen Möglichst umfassende Sammlung von Vorbefunden Originalbefunde, nicht schriftliche Befund-beschreibung Alle Unterlagen zusammen (inkl. Röntgenbilder) mit A-Post oder den Patientinnen/ Patienten persönlich mitgeben Keine zusätzlichen Unter-suchungen, wenn ein Spitaleintritt absehbar ist

Problem 4: Unnötiges Umstellen von bestehenden Therapien

Ziel: Therapeutische Unité de doctrine

Massnahmen und Pflichten

USZ	Hausärztin/Hausarzt
Keine Änderung der Medikation ohne triftigen therapeutischen Grund Bei bedeutsamen Änderungen Rücksprache mit der Hausärztin/dem Hausarzt	Die Patientin/den Patienten anweisen, alle seine Medikamente bei der Hospitalisation mitzunehmen (Generika!)

Problem 5: Hausärztin/-arzt hat oft keine Informationen, wenn Patientinnen und Patienten wieder zu ihr/ihm in die Praxis kommen

Ziel: Sicherstellung der Information am Austrittstag der Patientinnen und Patienten

Massnahmen und Pflichten

USZ

Hausärztin/Hausarzt

Kurzbericht mit A-Post bei Austritt der Patientinnen/ Patienten an die Hausärztin/den Hausarzt, auch bei spitalinterner Verlegung (und bei Austritt eine Kopie den Patienten mitgeben). Der Bericht muss nicht perfekt sein, kein OA-Visum nötig
Alternativ kann ein PDF des Kurzberichtes über E-Mail («hin») an die Hausärztin/den Hausarzt geschickt werden
Definitiver Austrittsbericht sollte nach maximal 14 Tagen bei der Hausärztin/dem Hausarzt sein

Rasche Nachfrage bei fehlenden Berichten oder ungenügender Information ist von Spitalärztinnen/ Spitalärzten erwünscht

Problem 6: Verschwinden von Patientinnen und Patienten in USZ-Sprechstunden

Ziel: Bereits vorhandene externe und interne Spezialistinnen und Spezialisten mit der Hausärztin/dem Hausarzt koordinieren

Massnahmen und Pflichten

USZ	Hausärztin/Hausarzt
Patientin/Patient nur wenn medizinisch absolut notwendig in eine ambulante Sprechstunde des USZ weiter weisen In diesem Fall muss unbedingt die Hausärztin/der Hausarzt informiert werden	Umfassende Dokumentation der involvierten Spezialistinnen/ Spezialisten und deren Befunde durch die Hausärztin/den Hausarzt

Problem 7: Wartezeiten

Ziel: Umgang mit dem Problem ist viel wichtiger als Tatsache selbst!

Massnahmen und Pflichten

USZ	Hausärztin/Hausarzt
Kann die Patientin/der Patient nicht innert einer Woche aufgeboten werden, muss die Hausärztin/der Hausarzt telefonisch benachrichtigt werden Mündliche Anmeldungs-möglichkeit sollte von allen Kliniken angeboten werden	Angabe der Dringlichkeit unter Berücksichtigung des gegenseitigen Fairplay Pflegenotfälle werden gemäss der geltenden Regelung regionalisiert