Radikale Zirkumzision (Beschneidung der Vorhaut)

Die radikale Zirkumzision (Beschneidung der Vorhaut) ist ein urologischer Eingriff zur vollständigen Entfernung der Vorhaut. Sie wird bei medizinischer Indikation durchgeführt, insbesondere bei Vorhautverengung (Phimose) und wiederkehrenden Entzündungen. Der Eingriff erfolgt meist ambulant und ist eine etablierte Behandlung in der Urologie.

Was ist eine radikale Zirkumzision?

Die radikale Zirkumzision ist die operative Entfernung der Vorhaut (Präputium) am Penis. Der Eingriff kann in jedem Alter durchgeführt werden. In unserer Klinik bieten wir die Beschneidung nur für Erwachsene an.

Wann ist eine Zirkumzision medizinisch notwendig?

In bestimmten Fällen ist eine Beschneidung aus gesundheitlichen Gründen empfohlen und zum Teil erforderlich und dient der Beschwerdelinderung und Vermeidung von Komplikationen. Hierzu zählt:

  • Phimose (Vorhautverengung): Die Vorhaut lässt sich nicht oder nur schmerzhaft zurückziehen
  • Rezidivierende Entzündungen: Wiederkehrende Entzündungen der Vorhaut (Posthitis), der Eichel (Balanitis) oder von beidem (Balanoposthitis)
  • Paraphimose: Einklemmung der zurückgezogenen Vorhaut (Notfall)
  • Lichen sclerosus: Chronische entzündliche Hauterkrankung

Zirkumzision ohne medizinische Notwendigkeit

Eine Zirkumzision kann auch ohne medizinische Notwendigkeit erfolgen, etwa aus ästhetischen, religiösen oder kulturellen Gründen. In einem persönlichen Beratungsgespräch klären wir mit Ihnen Ihre Erwartungen, den Ablauf sowie mögliche Risiken und unterstützen Sie bei einer informierten Entscheidung.

Ablauf der Operation

Die Zirkumzision wird in der Regel ambulant durchgeführt, sodass Sie die Klinik noch am selben Tag wieder verlassen können. Der Eingriff erfolgt meist in lokaler Betäubung; auf Wunsch oder bei besonderen Voraussetzungen ist auch eine Kurznarkose möglich. Nach sorgfältiger Desinfektion und Vorbereitung wird die Vorhaut mit einer präzisen, gewebeschonenden Technik entfernt. Anschliessend wird die Haut mit feinen, selbstauflösenden Nähten zusammengefügt. Die Operation dauert in der Regel etwa 30 bis 60 Minuten. Anschliessend werden Sie nach Hause entlassen und erhalten klare Anweisungen zur Nachsorge.

Kosten der Zirkumzision

Die Kostenübernahme hängt von der medizinischen Begründung ab.

Bei medizinischer Notwendigkeit werden die Kosten für die Zirkumzision in der Regel von der Grundversicherung (Krankenkasse) übernommen.

Ohne medizinische Notwendigkeit zahlen Sie die Zirkumzision, die Voruntersuchung und Nachkontrolle selbst. Da es sich um eine Nicht-Pflichtleistung der Krankenkasse handelt, werden diese Kosten in der Regel nicht von der Krankenkasse übernommen.

Zur Abklärung einer möglichen Übernahme oder Teilübernahme der Kosten müssen Sie mit Ihrer Krankenkasse vor dem geplanten Eingriff Rücksprache nehmen.

Häufig gestellte Fragen

Nach der radikalen Zirkumzision ist die Eichel (Penisspitze) mit der Harnröhrenmündung dauerhaft freiliegend und nicht mehr von der Vorhaut bedeckt. Die Narbe verläuft ringförmig an der Basis der Eichel und präsentiert sich als unauffälligen hellen Strich nach abgeschlossener Wundheilung. Die Hautoberfläche der Eichel und die verbleibende Penisschafthaut verändern sich nach der Operation und es kann zu einer Veränderung des Hautkolorits (Hautfarbe) sowie der taktilen Wahrnehmung kommen. Form und Grösse des Penis verändern sich durch den Eingriff nicht wesentlich.

Wie bei jedem operativen Eingriff kann es zu Nachblutungen, Infektionen oder Wundheilungsstörungen kommen. Sehr selten sind auffälligere Narben oder eine Über- bzw. Unterentfernung von Vorhautgewebe. Die Hautoberfläche der Eichel und die verbleibende Penisschafthaut verändern sich nach der Operation und es kann zu einer Veränderung des Hautkolorits (Hautfarbe) und/oder des Sexualempfindens kommen. In unserer Klinik arbeiten erfahrene Fachärztinnen und Fachärzte, um das Risiko von Komplikationen so gering wie möglich zu halten.

Viele Männer berichten nach abgeschlossener Heilung über ein unverändertes oder sogar verbessertes Sexualempfinden, etwa durch weniger Schmerzen oder Entzündungen. Einige empfinden die Eichel etwas weniger empfindlich gegenüber Reibung, was als angenehm oder neutral wahrgenommen werden kann. Eine deutliche Einschränkung der sexuellen Erlebnisfähigkeit ist bei fachgerecht durchgeführter Zirkumzision nicht zu erwarten.

Bis die Wunde vollständig verheilt ist, sollten Sie auf Geschlechtsverkehr und Selbstbefriedigung verzichten. In der Regel empfehlen wir eine Pause von etwa vier Wochen, abhängig vom individuellen Heilungsverlauf. Ihr behandelnder Urologe bespricht mit Ihnen, ab wann wieder sexuelle Aktivität möglich ist.

Die Zirkumzision hat keinen Einfluss auf die Bildung von Spermien oder die Zeugungsfähigkeit. Die Hoden und Samenleiter werden durch den Eingriff nicht beeinträchtigt.

Unmittelbar nach der Operation kann das Wasserlassen kurzzeitig brennen oder ungewohnt sein. Sobald die Wunde abgeheilt ist, können Sie in der Regel wie gewohnt Wasser lösen. Eine dauerhafte Einschränkung der Blasenentleerung ist bei komplikationslosem Verlauf nicht zu erwarten.

In den ersten Tagen können Schmerzen oder ein Spannungsgefühl auftreten, die sich mit gängigen Schmerzmedikamenten in der Regel gut behandeln lassen. Viele Patienten empfinden die Beschwerden als moderat und deutlich rückläufig innerhalb der ersten Woche.

Leichte Tätigkeiten sind häufig nach wenigen Tagen wieder möglich. Für körperlich anstrengende Arbeit und Sport empfehlen wir, je nach Tätigkeit, eine Pause von etwa ein bis zwei Wochen. Aktivitäten mit starker Reibung im Genitalbereich sollten Sie vermeiden, bis die Wunde vollständig verheilt ist.

In der Regel verwenden wir selbstauflösende Fäden, die sich innerhalb von ein bis drei Wochen von selbst lösen. Ein Entfernen der Fäden ist normalerweise nicht notwendig.

Für Patientinnen und Patienten

Sie können sich entweder selbst zu einer Konsultation anmelden oder durch Ihren Hausarzt, Ihre Hausärztin, Ihren Spezialisten oder Ihre Spezialistin zuweisen lassen.

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