Behandlungsteam Viszerale Transplantationen

Lebertransplantation

Insgesamt wurden bisher über 1000 Lebertransplantationen am Universitätsspital Zürich durchgeführt. Die 1-Jahresüberlebensraten sind seit dem Jahr 2000 mit 90 % überdurchschnittlich gut, ebenso die 5-Jahresüberlebensraten mit 80 %. Seit 2012 wird die Lebertransplantation in Kombination mit einer maschinellen Leberperfusion (HOPE) bei Spende nach Herztod angeboten. Das Universitätsspital Zürich ist in diesem Bereich weltweit führend.

«HOPE»– Hoffnung für Menschen mit Leberschäden.

Nach langjähriger Forschungs- und Entwicklungstätigkeit haben Mitarbeiter der Klinik für Viszeral- und Transplantationschirurgie des Universitätsspitals Zürich die HOPE-Methode (HOPE = Hypothermic Oxygenated machine PErfusion) im Jahre 2012 erstmals weltweit angewendet. Das Besondere des HOPE-Verfahrens ist eine Spülung der Leber mit einer kalten, mit Sauerstoff angereicherten Lösung. Die Ärzte führen diese Spülung im Operationssaal durch, direkt vor der Einpflanzung der Leber in den Empfänger. Das Verfahren soll Vorschäden am Spenderorgan reduzieren und die Funktion der Leber im Empfänger verbessern. Dank den vielversprechenden Resultaten wird diese Methode nun weltweit in zahlreichen Zentren standardmässig eingesetzt.

Schema zur Leberperfusion (HOPE-Technik)

Die Transplantationschirurgie bietet ausserdem seit zwölf Jahren ein Lebendlebertransplantationsprogramm an – Hintergrund ist der gravierende Organmangel in der Schweiz. Bislang wurden 50 Erwachsene transplantiert. Dank der grossen Erfahrung des Chirurgieteams ist es bisher nie zu einer intraoperativen Komplikation bei der Spenderoperation gekommen. Alle Lebendspender konnten innerhalb von zehn Tagen das Spital verlassen.

Einen besonders spektakulären Fall konnten wir kürzlich durchführen: Eine Lebendlebertransplantation in Kombination mit Cavaersatz und Herzresektion bei einer 24-jährigen Patientin mit ausgedehntem Echinokokkus alveolaris, lokalisiert in der Leberkuppe bis zum rechten Vorhof. Dies ist der weltweit erste dokumentierte Fall eines derartigen Eingriffs.

Team der Nieren- und Pankreastransplantation, und Vascular Access Chirurgie

Das Universitätsspital Zürich ist das grösste Zentrum für Nierentransplantationen in der Schweiz und zählt zu den grössten im deutschsprachigen Raum. Mit rund 110 Nierentransplantationen pro Jahr und einem sehr erfahrenen, interdisziplinären Team aus Transplantationschirurgen, Nephrologen, Immunologen, Infektiologen und Endokrinologen bieten wir höchste Expertise im Bereich der Transplantationsmedizin.

Wir führen dabei jegliche Transplantationstechniken durch: Dazu zählen Nierentransplantationen nach DBD (Hirntod) und DCD (Spende nach Herztod), Lebendnierenspenden, pädiatrische Transplantationen, Doppelnierentransplantationen, ABO-inkompatible (blutgruppeninkompatible) und Cross-over-Spenden. Zudem führen wir kombinierte Transplantationen durch, meistens als simultane Pankreas- und Nierentransplantation bei Typ-1-Diabetikern und in speziellen Fällen als kombinierte Leber- und Nierentransplantation.

Seit rund zwei Jahrzehnten werden die Lebendspenden der Niere minimal-invasiv durchgeführt, zunächst laparoskopisch und seit rund zwei Jahren robotisch-assistiert. Seit rund zwei Jahren führen wir zudem robotisch-assistierte Nierentransplantationen durch. Diese spezielle minimal-invasive Transplantation bietet insbesondere bei übergewichtigen Empfängern einen grossen Vorteil durch die deutlich kleineren Narben, die damit verbesserte Wundheilung und rasche Rekonvaleszenz.

Seit 2022 hat PD Dr. Fabian Rössler die chirurgische Leitung des Nieren- und Pankreastransplantationsteams inne. Die Nierentransplantationen werden ausserdem von drei weiteren Oberärzten – Dr. Jan Philipp Jonas, Dr. Marcel Schneider und Dr. Dilmurodjon Eshmuminov – durchgeführt. Ausserdem unterstützt Chefarzt Prof. Dr. Jose Oberholzer das Team in der minimal-invasiven Transplantation.

Frau Dr. Kerstin Hübel verstärkt seit über zehn Jahren unser Team als spezialisierte Transplantationsnephrologin. Sie ist zuständig für die präoperativen Abklärungen sowie die postoperative stationäre Betreuung. Zudem unterstützt Dr. Kai Castrezana das Team aus nephrologischer Sicht.

Zu unserem Leistungsspektrum zählt auch die chirurgische Anlage und das Management schwieriger Dialysezugänge. Dies umfasst die Anlage und Revision von arterio-venösen Fisteln (AV-Shuntchirurgie, nativ und Prothesen) sowie die Implantation von Peritonealdialysekathetern und Ports.