Ein Cochlea-Implantat (CI) ermöglicht Menschen mit hochgradiger Schwerhörigkeit oder Taubheit das Hören, wenn Hörgeräte nicht mehr ausreichend helfen. Auf dieser Seite finden Sie Informationen zur Funktionsweise des Cochlea-Implantats, zum Behandlungsablauf sowie zur Nachbetreuung.
Hören entsteht, indem Schall im Innenohr (Cochlea) in elektrische Signale umgewandelt und über den Hörnerv an das Gehirn weitergeleitet wird. Sind die Haarzellen im Innenohr geschädigt, können diese Signale nicht mehr ausreichend übertragen werden.
Ein Cochlea-Implantat übernimmt die Funktion dieser geschädigten Haarzellen. Es stimuliert den Hörnerv direkt mit elektrischen Impulsen und ermöglicht so die Weiterleitung von Höreindrücken an das Gehirn.
Im Unterschied zu einem Hörgerät verstärkt ein Cochlea-Implantat den Schall nicht nur, sondern umgeht die geschädigten Strukturen im Innenohr.
Die Grafik zeigt den zeitlichen Ablauf bei einer Cochlea-Implantat-Versorgung am Cochlea-Implantat-Zentrum Zürich. Abhängig vom Alter, Hör-Erfolg etc., sind Abweichungen möglich.
Bei gehörlos oder mit hochgradiger Schwerhörigkeit geborenen Kindern wird eine Hörstörung häufig bereits durch das Neugeborenen-Hörscreening erkannt. Eine frühe Versorgung ermöglicht es, die wichtige Phase der Hör- und Sprachentwicklung optimal zu nutzen.
Wird mit Hörgeräten kein ausreichender Hörerfolg erreicht, wird gemeinsam geprüft, ob ein Cochlea-Implantat sinnvoll ist. Anlaufstelle für Eltern ist die Erstberatungsstelle des Kantons Zürich für Familien mit einem hörbeeinträchtigten Kind.
Zur ErstberatungBei Erwachsenen werden spezielle Hör- Sprachtestuntersuchungen durchgeführt, um den Hörverlust und das Sprachverstehen mit und ohne Hörgerät zu beurteilen.
Vor der Operation erfolgt eine ausführliche Aufklärung über:
Die Operation erfolgt bei Kindern und Erwachsenen in Vollnarkose.
Über einen ca. 6 cm langen Hautschnitt hinter dem Ohr wird der Zugang zum runden Fenster der Cochlea über das Mittelohr freigelegt und der Elektrodenträger langsam und atraumatisch eingeführt. Dies erfolgt teilweise bereits mit Einsatz von Robotern. Anschliessend wird das Implantat am Knochen unter der Haut befestigt.
Die Funktion des Implantats sowie die Reaktion des Hörnervs werden bereits während der Operation überprüft.
Nach der Operation erfolgt zunächst die Überwachung im Aufwachraum.
Während des stationären Aufenthalts:
Nach dem Austritt sollten für etwa zwei Wochen starke körperliche Belastungen vermieden werden. Die weiteren Nachkontrollen sowie die Dauer einer allfälligen Arbeitsunfähigkeit werden individuell festgelegt.
Medizinische Eingriffe, Untersuchungen oder Operationen am menschlichen Körper beinhalten immer, trotz der Einhaltung aller vorgeschriebenen Sicherheitsvorkehrungen und der medizinischen Kompetenz, ein gewisses Komplikationsrisiko. Diese werden vor der Operation ausführlich besprochen.
Zu den Spätrisiken gehören technischer Implantatdefekt und Infektion, welche äusserst selten auftreten (die Wahrscheinlichkeit eines technischen Ausfalls eines Implantats liegt weltweit unter 1 %)
Aufgrund der heutigen Operationstechniken und der Sicherheitsmassnahmen ist eine Gesichtsnervenlähmung äusserst unwahrscheinlich, ebenso das Risiko für Hirnwasserfluss (Liquorroe) aus der Wunde oder aus der Nase. Aufgrund einer fortschreitenden Infektion entlang des Implantates könnte eine Hirnhautentzündung auftreten. Durch eine Infektion, ein Unfall oder eine Wundheilungsstörung kann es zu einer Implantatabstossung kommen.
Der Erfolg einer Cochlea-Implantat-Versorgung hängt nicht nur von der Operation ab. Entscheidend sind ebenso die Anpassung des Soundprozessors sowie das regelmässige Hör- und Sprachtraining.
Nach der Erstanpassung erfolgen wiederholte Kontrollen im CI-Zentrum Zürich, um die Einstellungen des Prozessors individuell zu optimieren und um die Akzeptanz an das neue Hören zu ermöglichen, da das Hören mit einem CI zu Beginn nicht mit dem normalen Gehör zu vergleichen ist und erlernt werden muss.
Durch gezielte Förderung entwickeln Kinder ihre Hör-, Sprach- und Kommunikationsfähigkeiten und können verschiedene Bildungswege einschlagen, welche abhängig vom Hörerfolg und zusätzlichen Begleiterkrankungen bzw. Syndromen sind.
Erwachsene benötigen häufig eine individuelle Eingewöhnungsphase, bis Sprache wieder gut verstanden werden kann.
Das Hörtraining wird in der Regel bei spezialisierten Audioagoginnen oder Audioagogen wohnortnah durchgeführt. Das Hörtraining wird zusammen mit dem CI-Prozessor beim Kostenträger (IV/Versicherung) beantragt. Aufgrund der direkten Bluetooth-Anbindung des Prozessors an ein Mobiltelefon/Tablet/PC ist auch zuhause ein Hörtraining durch Rehabilitations-Apps möglich.
Sie können sich als Patientin oder Patient nicht direkt zu einer Konsultation anmelden. Bitte lassen Sie sich durch Ihren Hausarzt, Ihre Hausärztin, Ihren Spezialisten oder Ihre Spezialistin überweisen. Für Fragen nutzen Sie unser Kontaktformular.
Universitätsspital Zürich
CI-Zentrum
Klinik für ORL
Frauenklinikstrasse 24
8091 Zürich