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Bösartige Hirntumore und Hirnmetastasen Radiotherapie

Die Strahlentherapie (auch Radiotherapie genannt) wird bei gutartigen und bösartigen Hirntumoren eingesetzt, um alleine oder zusammen mit Chirurgie und medizinischer Onkologie eine Heilung oder Lebensverlängerung der Erkrankung zu erreichen (kurative Strahlentherapie).

Ablauf

Die Strahlentherapie fokussiert hoch-energetische Röntgenstrahlen auf den Tumor im Inneren des Körpers um diesen gezielt abzutöten. Die Strahlentherapie ist je nach Tumorsituation entweder eine gleichwertige Alternative zur Operation oder wird dann eingesetzt, wenn eine Operation nicht möglich ist.

Die Strahlentherapie kann auch dann eingesetzt werden, wenn ein nicht hirneigener Tumor in das Gehirn bereits gestreut hat und Hirnmetastasen entstanden sind: dann kann die Strahlentherapie ganz gezielt durch eine Radiochirurgie diese Metastasen ohne Notwendigkeit für eine Operation abtöten (Palliative Strahlentherapie).

Die Strahlentherapie erfolgt als ambulante Behandlung, ist nicht-invasiv (benötigt also keine Narkose) und kann damit gut in den privaten und beruflichen Lebensalltag integriert werden. Je nach Ausdehnung des Tumors kann die Strahlentherapie bei kleinen Tumorherden in einer oder wenigen Behandlungssitzungen als Radiochirurgie durchgeführt werden, oder bei grösseren Tumoren als fraktionierte Behandlung über mehrere Wochen. Häufig wird eine Strahlentherapie zur Verbesserung der Wirksamkeit mit einer Chemotherapie kombiniert oder ist ein wichtiger Bestandteil eines Behandlungskonzeptes aus Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie. Eine engmaschige und persönliche Betreuung ist bei uns selbstverständlich.

In der Klinik für Radio-Onkologie des USZ kommen ausschliesslich modernste Techniken zur präzisen und nebenwirkungsarmen Bestrahlung von Hirntumoren und Hirnmetastasen zu Anwendung. Sie werden von national und international ausgewiesenen Expertinnen und Experten in der Forschung und Behandlung dieser Tumore betreut.

Für viele Patientinnen und Patienten bieten wir schon heute die Behandlung von morgen an: in klinischen Studien arbeiten wir kontinuierlich daran die Behandlung von Hirntumoren und Hirnmetastasen zu verbessern, um diese noch wirksamer und verträglicher zu gestalten. Zur Übersicht der aktuell offenen Studien.

Im Folgenden werden wir die Strahlentherapie bei den verschiedenen Arten von Hirntumoren und Hirnmetastasen beschreiben.

Radio-Onkologische Behandlung von niedrig- und hoch-malignen Hirntumoren

Die Strahlentherapie von hirneigenen Tumoren ist meist in ein sogenanntes multimodales Therapiekonzept eingebunden: Am Anfang steht die Operation, um eine genaue Diagnose zu gewinnen, gefolgt von einer Strahlentherapie und medikamentösen Therapie (meist Chemotherapie), um einen Rückfall des Tumors im Resektionsbereich zu verhindern. Die onkologische Entscheidung, ob und wie diese Therapien optimal eingesetzt und zeitlich aufeinander abgestimmt werden sollen, wird für jeden Patienten und jede Patientin in einem interdisziplinären Tumorboard diskutiert und festgelegt, nachdem alle relevanten Faktoren berücksichtigt wurden: Ergebnisse der Bildgebung, Krebsart und molekulare Untersuchungen bei Vorliegen von Tumorgewebe, Alter und Nebenerkrankungen sowie die Erwartungen und Wünsche der Patientinnen und Patienten.

Die bildgestützte Hochpräzisionsstrahlentherapie wird auf Basis modernster Bildgebung geplant und durchgeführt, sodass eine optimale Abgrenzung von gesundem Hirngewebe und Krebsgewebe gelingt. So können wir exakt definieren, welche Bereiche bestrahlt werden sollen und welche Organe gezielt geschont werden sollen. Durch eine sogenannte intensitätsmodulierte Bestrahlungsplanung können wir die Strahlen für jede Patientin und jeden Patienten individuell anpassen und erreichen eine Genauigkeit im Millimeterbereich.

Die bildgestützte Hochpräzisionsstrahlentherapie ist ein klinischer und wissenschaftlicher Schwerpunkt unserer Klinik: Prof. N. Andratschke hat diese Methodik massgeblich mitentwickelt und wir geben unser Wissen in einer Vielzahl an internationalen Kursen und Kongressen weiter. Wir sind in Leitlinienkommissionen als internationale Experten aktiv. Modernste Geräte und erfahrene Medizinphysiker, Medizinphysikerinnen und MTRAs tragen zu einer Behandlung in optimaler Qualität und Sicherheit bei.

In klinischen Studien versuchen wir kontinuierlich die Behandlung der Hirntumore zu verbessern, um diese noch wirksamer und verträglicher zu gestalten. Zur Übersicht der aktuell offenen Studien.

Radio-Onkologische Behandlung von Hirnmetastasen

Hirnmetastasen sind Krebsabsiedlungen im Gehirn, die im Verlauf von aggressiven Krebsarten, wie z.B. das Lungenkarzinom, dem schwarzen Hautkrebs (Melanom) oder bestimmten Formen von Brustkrebs, auftreten können. Die Strahlentherapie ist hier eine hoch-effektive und nebenwirkungsarme Methode, welche diese Metastasen sicher abtöten kann und weitere Komplikationen, die durch die Metastasen ausgelöst werden können, zu verhindern oder zu behandeln. Dies erfolgt oft in Kombination mit einer Chemotherapie, Immuntherapie oder anderer zielgerichteter Therapie.

Hirnmetastasen werden an unserem Zentrum heute bei den meisten Patientinnen und Patienten mittels einer einmaligen hochdosierten Bestrahlung behandelt: man nennt dies Radiochirurgie. Je kleinere die Metastasen sind und je früher sie bestrahlt werden, desto besser sind die Ergebnisse. Diese Therapie haben wir so weiterentwickelt, dass wir meistens auch eine grössere Anzahl an Hirnmetastasen sicher und effektiv behandeln können.

Die Radiochirurgie von Hirnmetastasen ist ein klinischer und wissenschaftlicher Schwerpunkt unserer Klinik und von Prof. N. Andratschke und Prof. M. Guckenberger. Wir geben unser Wissen in einer Vielzahl an internationalen Kursen und Kongressen weiter. Wir sind in Leitlinienkommissionen als internationale Experten aktiv. Modernste Geräte und erfahrene Medizinphysiker, Medizinphysikerinnen und MTRAs tragen zu einer Behandlung in optimaler Qualität und Sicherheit bei.

Gleichzeitig arbeiten wir eng mit den Kollegen und Kolleginnen der Medizinischen Onkologie zusammen um eine Behandlung „aus einem Guss“ zu garantieren. Ebenso beraten wir uns frühzeitig mit unseren Kolleginnen und Kollegen der Palliativmedizin.

In klinischen Studien versuchen wir kontinuierlich die Behandlung der Hirnmetastasen zu verbessern, um diese noch wirksamer und verträglicher zu gestalten. Zur Übersicht der aktuell offenen Studien.

Verantwortliche Fachpersonen

Nicolaus Andratschke, Prof. Dr. med.

Leitender Arzt, Stv. Klinikdirektor, Klinik für Radio-Onkologie

Spezialgebiete: Neuroonkologie, Thoraxonkologie, Radiochirurgie und MR-gestützte Strahlentherapie
Tel. +41 44 255 31 50

Michelle Leanne Brown, Dr. med.

Oberärztin, Klinik für Radio-Onkologie

Spezialgebiete: Zentralnervensystem- und Schädelbasistumoren, Sarkome, Stereotaktische Radiochirurgie und Radiotherapie
Tel. +41 44 255 31 50

Für Patientinnen und Patienten

Sie können sich als Patientin oder Patient nicht direkt zu einer Konsultation anmelden. Bitte lassen Sie sich durch Ihren Hausarzt, Ihre Hausärztin, Ihren Spezialisten oder Ihre Spezialistin überweisen.

Für Zuweisende

Weisen Sie Ihre Patientin oder Ihren Patienten einfach online oder per Email zu.

Tel. +41 44 255 35 66

Behandelnde Fachbereiche

Klinik für Radio-Onkologie

Comprehensive Cancer Center Zürich

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