Die Patient:innensicht zählt – Patient Reported Outcome Measures am Comprehensive Cancer Center Zurich (CCCZ)

Welche Rolle spielen PROMs bei der Verbesserung der Behandlung am CCCZ?

Andreas Wicki: PROMs sind schlussendlich standardisierte Erfassungen von gesundheitlichen Beschwerden unserer Patientinnen und Patienten. Eine elektronische Erfassung und eine Verknüpfung mit den supportiven Diensten des CCCZ, wie zum Beispiel der Ernährungsberatung oder der Psychoonkologie, kann uns dabei helfen, rascher und gezielter die Beschwerden von Patientinnen und Patienten mit Krebserkrankungen anzugehen und damit hoffentlich die Belastung durch die Erkrankung zu reduzieren.

Was genau muss man sich unter der PROM-Plattform vorstellen?

Michael Krauthammer: Wir bauen ein IT-System, welches uns bei der digitalen Forschung im Rahmen des DIZH-Projekts unterstützt. Das CCCZ ist dabei unser erster Partner, weitere Kliniken werden in Nachfolgeprojekten dazukommen. Das System wird von der ZHAW zusammen mit dem USZ entwickelt. Daten von Patienten unter Therapie werden hierfür über eine App erfasst. Die Auswertung der Daten wird innerhalb der App aber voraussichtlich auch zentral geschehen. Wir sind in der frühen Implementierungsphase und arbeiten mit Patientinnen und Patienten aber auch Fachpersonen in der Ausgestaltung der App.

Profitieren (Krebs)Patientinnen und Patienten direkt davon, wenn Sie ihre Angaben beitragen?

Andreas Wicki: Patientinnen und Patienten, die am Programm teilnehmen, erhalten direkt ein Feedback zu den Möglichkeiten, ihre Symptome noch besser zu bekämpfen. Das kann ein direkter Nutzen für den Einzelnen, die Einzelne sein. Wir hoffen, dass in der Zukunft durch eine Verbesserung der Symptomerfassung sowie der Algorithmen eine noch individuellere und effizientere Behandlung der Beschwerden möglich sein wird.

Wie hoch schätzen Sie die Bereitschaft der Patientinnen und Patienten ein zu diesem Programm beizutragen?

 Anna Götz: Ich vermute, dass wir einen grossen Teil der Patientinnen und Patienten von der App überzeugen können, weil sie gezielter Informationen erhalten und ihre Symptome dem Behandlungsteam einfacher mitteilen können. Aber Patientinnen und Patienten werden das Programm über die Länge der Behandlung nur dann benutzen, wenn sie für sich einen Nutzen erfahren und der Aufwand sich in Grenzen hält. Diesen Punkt werden wir deshalb bei Entwicklung des Programms immer mitbedenken.

In welchen Bereichen erhoffen Sie sich wertvolle Erkenntnisse aus den PROMs?

Anna Götz: Mit der systematischen, elektronischen Erhebung der PROMs können wir die Häufigkeit, Stärke und Frequenz von Symptomen entlang der individuellen Patientenpfade besser erfassen und damit ein Verständnis für den Unterstützungsbedarf der Patienten zu den verschiedenen Behandlungszeitpunkten gewinnen. So können zielgerichteter, frühzeitiger und vielleicht sogar präventiv suppportive Massnahmen und Fachdienste für Patient:innen angeboten werden, so dass die Symptombelastung und die psychosoziale Belastung gar nicht erst zu gross werden können.

Was können diese Daten zur Forschung beitragen?

Michael Krauthammer: Die Forschung hat verschiedene Ziele. Ein Ziel ist die Implementierung im Spitalkontext.  Wir haben den Anspruch, den Behandlungsverlauf von Patient:innen des CCCZ und später anderen Kliniken positiv zu beeinflussen. Um dies zu messen, werden wir spezifisch erfassen, ob die App die Bedürfnisse von Patient:innen gut abbildet und diese zu den korrekten supportiven Diensten leitet.  Sekundär interessiert es uns, ob wir mit Sensoren die manuelle Eingabe von Symptomen teilweise ersetzen können. Zum Beispiel könnte ein Bewegungssensor automatisch die Mobilität einer Patient:in erfassen, ohne dass diese die Daten manuell erfassen muss.

Der Aufbau einer digitalen PROM-Plattform ermöglicht es dem CCCZ, die unterstützenden Beratungs- und Behandlungsangebote am USZ noch patientenzentrierter zu gestalten und dabei auf moderne und einfach handhabbare Technologien zurückzugreifen.