Diagnostische Zerebrale Katheterangiographie

Die diagnostische Angiographie oder sogenannte DSA (Digitale Subtraktions-Angiographie) ist eine minimal-invasive bildgebende Untersuchung, die zur Darstellung und Beurteilung der Gefässanatomie eines speziellen Organs oder eines Bereichs genutzt wird. Sie bietet eine sehr hohe Auflösung und kann wertvolle therapierelevante Informationen liefern. An unserer Klinik liegt der Schwerpunkt auf der Untersuchung der Gefässe des Gehirns, des Kopfes und der Wirbelsäule.

Übersicht

Die häufigsten Gründe für eine DSA sind:

• die Abklärung bei Verdacht auf eine zerebrale oder spinale Gefässerkrankung (z.B. Aneurysmen, Gefässfehlbildungen, Fisteln, Tumore etc.)
• die präoperative Planung
• die postoperative Kontrolle zur Beurteilung eines Operationsergebnisses.

Dabei ist die DSA oft nicht der erste aber ein essentieller Schritt bei der Untersuchung von vaskulären Erkrankungen. Oft ist die Methode für den sicheren Nachweis oder Ausschluss einer Diagnose unabdingbar.

Am USZ führen wir Angiographien bei den meisten Patienten und Patientinnen ambulant und unter lokaler Betäubung durch.

Vor- und Nachteile

Vorteile

• Die Angiographie ist meist essentiell in der Diagnostik neurovaskulärer Erkrankungen und der operativen Planung und Kontrolle.
• Die DSA bietet die höchste Auflösung und liefert Informationen die man aktuell mit nicht-invasiven Methoden nicht erhalten kann.

Nachteile

• Die DSA ist eine invasive Methode und bringt die damit verbunden Risiken mit sich. Dank moderner Technik sind diese aber gering.

Ablauf

Die Angiographie wird zumeist ambulant durchgeführt. Als Patient oder Patientin müssen Sie mindestens vier Stunden vor der Untersuchung nüchtern bleiben. Das heisst sie dürfen keine feste Nahrung und nur wenig und nur klare Flüssigkeiten zu sich nehmen. Die üblichen Medikamente können eingenommen werden, es sei denn es liegt ein besonderes Risiko vor.

Die Durchführung erfolgt minimal-invasiv und unter lokaler Betäubung. Es gibt erst eine kleine Punktion der Oberschenkelarterie (Oberschenkelschlagader) in der Leistenregion. Danach werden mit einem winzigen Katheter die notwendigen Gefässe aus mehreren Ebenen abgebildet. Dafür wird Kontrastmittel injiziert, was manche Patienten und Patientinnen als warm oder heiss empfinden. Nach erfolgter Angiographie wird die Leiste für einige Minuten manuell komprimiert und es wird ein Druckverband angelegt.

Nachsorge

Nach der Untersuchung sind eine sechsstündige Bettruhe und ein Kompressionsverband erforderlich.  Danach können die Patienten und Patientinnen im Regelfall am gleichen Tag nach Hause. Es ist möglich, in den Tagen nach dem Eingriff zu arbeiten, jedoch sollten schweres Heben und schwere körperliche Arbeit für einige Tage vermieden werden.

Verantwortliche Kaderärzte