Wiederholte Fehlgeburt

Was ist ein wiederholter Schwangerschaftsverlust?

Ein Abort, auch als „frühe Fehlgeburt“ bezeichnet, tritt auf, wenn eine Schwangerschaft vor der 20. Schwangerschaftswoche endet. Von „wiederholtem Schwangerschaftsverlust“ spricht man, wenn eine Frau zwei oder mehr Fehlgeburten hintereinander erleidet. Ein wiederholter Schwangerschaftsverlust ist ein ernstzunehmendes medizinisches Problem, das eine genaue Abklärung erfordert.

Häufigkeit und Alter

Wiederholte Fehlgeburten sind ein sensibles Thema, das viele Paare emotional und körperlich belastet. Es wird geschätzt, dass etwa 0.4-2 % der Paare von wiederholten Fehlgeburten betroffen sind. Die Häufigkeit steigt mit dem Alter der Frau, insbesondere ab dem 35. Lebensjahr. Frauen unter 30 Jahren haben in der Regel eine geringere Wahrscheinlichkeit für wiederholte Fehlgeburten, während bei Frauen über 40 Jahren das Risiko eines weiteren Schwangerschaftsverlustes steigt.

Was sind die Ursachen für eine erneute Fehlgeburt?

Es gibt verschiedene mögliche Ursachen für wiederholte Fehlgeburten. Diese können sowohl bei der Frau als auch beim Partner liegen. Zu den häufigsten Ursachen gehören:

• Chromosomale Anomalien: Etwa 3-5% der Paare mit wiederholten Fehlgeburten haben eine chromosomale Veränderung, wie eine sogenannte balancierte Translokation. Diese Veränderungen sind häufig die Ursache für Fehlgeburten in der Frühschwangerschaft und betreffen etwa 50% dieser Verluste.
• Uterusanomalien: Anomalien der Gebärmutter, wie z.B. Polypen oder Verwachsungen, oder auch angeborene Veränderungen wie ein Gebärmutterseptum, können ebenfalls Fehlgeburten verursachen. Diese sind bei 10-50% der Paare mit wiederholten Fehlgeburten zu finden.
• Antiphospholipid-Antikörper-Syndrom: Dieses Syndrom kann eine Ursache für Fehlgeburten sein und wird oft durch das Vorhandensein bestimmter Antikörper im Blut diagnostiziert.
• Endokrine Faktoren: Hormonelle Störungen wie schlecht kontrollierter Diabetes, Schilddrüsenprobleme oder das PCO-Syndrom können bei manchen Paaren wiederholte Fehlgeburten verursachen.

Abklärung und Diagnostik

Um herauszufinden, warum es zu wiederholten Fehlgeburten kommt, ist eine gründliche Diagnostik erforderlich. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird mit Ihnen ausführlich über Ihre bisherigen Schwangerschaften, Ihre Krankengeschichte und etwaige vorbestehende Erkrankungen sprechen.

Die Untersuchung umfasst in der Regel:

• Karyotypisierung: Dieser Test prüft die Chromosomen der Eltern auf Anomalien, die an das Kind weitergegeben werden könnten. Wenn bei vorherigen Tests keine Ursache gefunden wurde, kann dieser Test sinnvoll sein. In den meisten Fällen wird er jedoch erst nach anderen Untersuchungen durchgeführt.
• Uterusuntersuchung: Um mögliche Anomalien der Gebärmutter zu erkennen, beispielweise mittels Wasserultraschall. Diese Tests helfen dabei, Fehlbildungen oder Verwachsungen zu finden, die eine Ursache für Fehlgeburten sein könnten. Zudem kann im Rahmen dieser Untersuchung eine Probe der Gebärmutterschleimhaut entnommen werden, um eine chronische Entzündung auszuschliessen.
• Antiphospholipid-Syndrom: Bei Verdacht auf dieses Syndrom wird eine Bestimmung spezifischer Antikörper empfohlen, um das Risiko von Fehlgeburten zu überprüfen.
• Schilddrüsenfunktion: Eine Untersuchung auf Schilddrüsenprobleme ist sinnvoll, da unentdeckte Schilddrüsenerkrankungen mit Fehlgeburten in Verbindung stehen können.
• Spezialsprechstunde Immunologie: Da immunologische Faktoren eine grosse Rolle spielen können, bieten wir neu eine spezielle Immunologie-Sprechstunde an. In Zusammenarbeit mit erfahrenen Immunologie-Spezialistinnen prüfen wir, ob immunologische Besonderheiten möglicherweise zu Ihrem Fehlgeburtsrisiko beitragen und schauen, wie wir diese Situation verbessern können.

Behandlung und Unterstützung

Die Behandlung von wiederholten Fehlgeburten richtet sich nach der festgestellten Ursache und kann je nach individueller Situation variieren. In einigen Fällen kann eine medikamentöse Behandlung oder eine hormonelle Therapie erforderlich sein, um eine Schwangerschaft zu erhalten. Wenn eine strukturelle Anomalie der Gebärmutter vorliegt, kann eine chirurgische Behandlung in Betracht gezogen werden. Andere Ursachen können durch gezielte genetische Untersuchungen vermieden werden.

Psychologische Unterstützung

Wiederholte Fehlgeburten sind eine emotionale Belastung für viele Paare. Je nach individueller Reaktion ist wichtig, psychologische Unterstützung zu suchen, um den Verlust zu verarbeiten und die psychische Gesundheit zu fördern. Unsere Klinik bietet daher nicht nur medizinische Hilfe, sondern auch psychologische Beratung, um Sie in dieser schwierigen Zeit zu begleiten. Gespräche mit Therapeutinnen und Therapeuten können Ihnen helfen, Ihre Ängste und Trauer zu bewältigen und gestärkt in die Zukunft zu blicken.